开明人，为脱贫攻坚筑起“健康防线”

图右一为张艳军

　　张艳军是珠海市人民医院重症医学科(ICU)主治医生，也是珠海民进的会员。无论是在同事还是病人的眼里，他都是一位负责任又平易近人的好医生。2019年4月12日，受珠海市卫生健康局的指派，他前往云南怒江傈傈族自治州对口扶贫，开展医疗帮扶工作。

　　怒江是我国大西南壮美的江河之一，有巍峨的大山、碧绿的怒江水、依依的杨柳、芬芳的野花，更有热情善良的当地居民，像极了陶渊明笔下描绘的世外桃源。正因为怒江98%以上为高山峡谷，25度坡度以上的耕地占到总耕地面积的76%，资源极度匮乏，经济发展落后，境内没有一寸高速路，当地医疗还停留十几年前的水平。

　　打好脱贫攻坚战是党的十九大提出的三大攻坚战之一。作为深度贫困地区，怒江也是脱贫攻坚的主战场，需要更多人的关注和努力。没有全民健康，就没有全面小康。当他踏进怒江州傈僳族自治州医院的那一刻起，肩膀上多了一份沉甸甸的责任，他谨记自己的使命——祖国需要我去哪里，我就奔赴那里，更牢记自己的初心——在合作中协助共产党实现奋斗目标，凝心聚力打好脱贫攻坚战。

　　虽然早有心理准备，但怒江的医疗水平还真有点出乎意料。州医院的重症科，和麻醉科一起挤在内科楼的11楼，条件非常简陋，一共只有7张床和2台呼吸机，更没有层流消毒的病房，只能依靠紫外线和良好的通风，把病菌杀死。无论是医疗硬件还是软件，跟两千公里以外的珠海，有很大的差距。

 

　　然而，物质匮乏、条件艰苦并不是不努力的借口，相反，要想尽办法创造机遇和新发展。

　　授之于鱼，授之于渔——

　　在大山里，张艳军做了第一例纤支镜肺部灌洗。

　　患者是一位因车祸伤导致多个脏器受损的病人，脑部需要进行手术，因病情过重，收进了ICU，用呼吸机辅助呼吸。患者的肺部受到损伤，积攒的痰液特别多，感染加重。因重症科以前没有开展纤支镜检查治疗术，征得医务科的同意后，他马上借来了纤支镜并成功实施治疗，经治疗后患者肺部改善并成功脱离呼吸机，转入普通病房。

　　正因为这起手术，医务科看到了纤支镜的治疗效果，给ICU配置了纤支镜。不到一年的时间里，纤支镜从无到有，现已成为州医院重症科的常规项目，科室医生在张艳军的指导、帮助下，很快熟练掌握该技能，帮助更多患者脱离感染的风险。

 

　　疾病防控与健康宣教相结合——

　　在大山里，张艳军开展了第一例CRRT床边血透治疗。

　　因重症科没有配备相应的机器，患者出现肾功能问题，需要到肾内科进行血液透析，如果是病情太重的患者，他们不方便移动，只能等待。为了让患者减少痛苦，缩短等待的时间，他联合科室的其他同事一起把床边血透治疗的项目申请下来，机器和置换液一到，就开始培训。

　　经紧张的筹备，血透机正式投入使用。第一位接受治疗的患者给他留下很深刻的印象。患者来自于贫困家庭，腿部感染，因没有及时就医，来到医院时已患脓毒症，多个器官衰竭。做血透治疗后，患者的肾功能有少许改善，无奈心肺功能太差，最后因无力承担高昂的治疗费用只能放弃治疗。

　　当患者步履蹒跚离开病房时，张艳军深刻感受到，贫困是多无情，如果经济好一些，健康意识强一点的话，患者怎么会放弃治疗回家等着生命的结束。

　　他明白，来到大山，除了带来新技术、新理念，更要带来新气象。作为民进会员，他充分发扬开明精神，树开明风，做开明人，除了呆在州医院，就是参加各类义诊和下基层调研，给当地居民传播健康理念，做到疾病防控与健康宣教相结合，提高全民健康素养和健康水平。

　　自从开展第一例CRRT床边血透治疗后，第二、第三例接踵而来，越来越多科室的医生和护士能独立完成。

 

图右一为张艳军

　　播下希望的种子——

　　在大山里，张艳军不仅分享经验，更是播下希望的种子。

　　行内人常说：“三分治疗七分护理”，不仅在普通病房，在重症科室也如此。因为怒江的医疗水平落后，护士人数少，护理水平也跟不上。他看在眼里，记在心里，趁着下班休息，联系了珠海市人民医院ICU的护士长，通过复述和记录，整理成通俗易懂的语言，再转述给州医院的护士。

　　此外，他还跟州医院ICU的主任蒋健峰一同对新病房的建设进行设计和督导。在大家共同的努力下，重症科已搬到了新大楼，有了更大的空间、更齐全的设备，无论是医疗环境还是水平，都能跟很多三甲医院媲美。

　　怒江的医护人员以本地人居多，很多医生在外地学有所成后归来建设家乡，护士一般是从当地的卫校毕业。艰苦的环境限制了这里医疗卫生事业的发展，医护人员的继续教育成为“老大难”的问题。要提升当地医疗服务水平，单靠个人的力量是不够的，更需要集体的智慧。张艳军与扶贫干部共同发力，与当地的医生护士共同努力，通过结对支医、巡诊义诊、健康管理和地方病筛查等，帮助当地进行学科和医疗队伍建设，提升当地医疗水平。大家心往一处想、智往一处谋，无数的星星汇聚成一片星海，攻克难关。

 

　　怒江在变得越来越好——

　　冬去春来，又到了一个充满希望的季节。在怒江扶贫的这一年，张艳军每天两点一线，奔波于医院、宿舍之间，其余的时间下基层。虽然每天都很努力跟时间赛跑，他却认为这一年做的太少。

　　2020年，是国家脱贫攻坚的最后一年。张艳军有幸参与其中，亲身参与健康扶贫的伟大事业，亲眼见证脱贫事业的每一个细节，为祖国的发展贡献自己的绵薄之力，为脱贫攻坚筑起“健康防线”。这将是他人生中最宝贵的一年。

图左一为张艳军

 

作者：郑雅文 民进珠海市委会办公室干部