如何构建和谐医患关系问题的建议

民进深圳市委

　　民进罗湖总支副主任、深圳市人民医院肿瘤放射科副主任钟鹤立说，近年来医患之间恶性事件屡屡上演，医疗纠纷层出不穷。医患关系不和谐成因复杂，既有医务人员自身的问题，更有医疗机构与体制等深层次方面的问题。如果医疗机构与体制等深层次方面的问题不能很好解决，构建和谐的医患关系将成为空谈。下面是就医疗机构与政府如何构建和谐的医患关系问题提出以下建议。
　　一、完善医院的运行机制，维护医院的公益性质。尽管目前绝大多数的医疗机构都是公立医院，但是相当多医院的正常运行主要靠为患者提供医疗服务收取的费用。医院设备购置、规模扩大靠收费的积累，医疗服务收入由医院自行支配。这种机制的直接后果是医院过分注重经济收入，而忽视群众利益。这也是造成医患关系紧张的一个重要原因。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨。
　　二、医疗管理体制必需变革。由于医疗体制改革处置不当而导致医院商业化倾向,使医生被迫承担起了一个完全与其正当责任相反的职责：为医院创造经济收入。在经济指标的压力下，医务人员的每一项操作都不得不考虑成本与利润的问题。而旧的行政化体制与新的商业化倾向相结合，只能导致一个最糟糕的结果:患者付出了高得离谱的价格，得到的却是计划体制下固有的那种生硬、冷漠的服务。这也是造成医患关系紧张的重要原因。
　　除了经济指标的压力，现行体制还必然导致诸多不合理现象。例如医务人员为了防止可能发生的纠纷，让患者做了许多可做可不做甚至是不必要做的检查，以寻找没有责任的"证据"。特别是药品问题是医疗领域最大的黑洞，当医生沦为推销药品的掮客的时候，自身欲望也被激发出来了。因此，改善医患关系，需要从医院管理体制上入手，要解决医院的行政化管理体制与商业化经营倾向。为此，需要探讨某种社会化的医院管理模式和资金供应模式。
　　三、必须加大政府的医疗投入。但钱一定要花得科学合理。多选几个点，多建一些三、五百张床位左右或一千张床位左右的中大型医院，同时大力发展社区医疗卫生事业，以满足各区域、各经济阶层人员的卫生健康需求，更合理一些。
　　四、构建一个和谐、优美、让患者舒心的就医环境。"人可以改变环境，环境也可能改变人"。医院有一个舒适的环境，可以激发单位职工奋发向上的热情，可以使人心旷神怡，增添无穷的信心，也可以缓解患者的思想压力和病痛，达到人与环境自然的和谐美。因此，构建和谐的就医环境，形成人与环境的和谐，是构建和谐医患关系不可或缺的一个方面。 ①打造舒适的就医环境。在硬件建设上，要加强医院信息建设和基础设施建设，提高医务人员工作效率。在软件建设上，医院要严格执行操作规范，加强对医务人员服务水平和技巧的培训，畅通医患交流渠道，合理优化服务程序。 ②构建和谐的外部环境。医院要多做些公益性的活动，如免费举办有关医疗保健讲座、结合时令季节给百姓介绍常见疾病的预防和控制等，拉近医院和社会的距离。
　　五、结合实际，在目前这种体制下，应该建好以下四个机制： 一是建立公开透明的医疗收费制度，实施"阳光工程"。要大力推行药品公开、检查费用公开、办事公开制度。二是建立合理规范的规章制度，合理构建统一指挥、统一协调的工作机制。三是建立科学的监督制约机制，制定科学的考核制度和严格的奖惩制度。 四是要制定严格的学习制度，不断地加强政治理论、业务知识的学习。为职工搭建学习、研讨的平台，提高自己的两个素质，以此来推动医院工作进入一个更高的层面。
　　六、提高医务人员待遇。以深圳市人民医院为例，一个副高级职称医务人员每月工资加奖金加补贴只有7000元左右，低于普通公务员或全额拨款事业单位的普通职员。（而在内地，前者的收入往往是后者的几倍）一个集高技术、高风险、高劳动强度于一体的工作，收入却这样低，医务人员自身感觉都不和谐，其它和谐自然也难保证。